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2型糖尿病患者健康管理服务规范

一、服务对象

辖区内居住满半年及以上的常住居民（含户籍与非户籍居民）中，经二级及以上医疗机构确诊的35岁及以上2型糖尿病患者，全部纳入本规范管理范围。

二、服务内容

（一）高危人群筛查与病例发现

1.高危人群界定

符合以下任意一项即为2型糖尿病高危人群，需纳入重点筛查：

（1）年龄≥40岁；

（2）既往有葡萄糖调节受损史（空腹血糖受损IFG：空腹静脉血糖6.1~7.0mmol/L；糖耐量减低IGT：口服葡萄糖耐量试验2小时静脉血糖7.8~11.1mmol/L）；

（3）超重（BMI≥24kg/m2）或肥胖（BMI≥28kg/m2），或中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；

（4）长期静坐生活方式；

（5）一级亲属中有2型糖尿病家族史；

（6）有妊娠期糖尿病史或分娩过巨大儿（出生体重≥4000g）的女性；

（7）高血压（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg），或正在接受降压治疗；

（8）血脂异常：高密度脂蛋白胆固醇0.91mmol/L和/或甘油三酯≥2.22mmol/L，或正在接受调脂治疗；

（9）动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者；

（10）多囊卵巢综合征患者；

（11）长期接受抗精神病药物或抗抑郁药物治疗者。

2.筛查方法

（1）辖区医疗机构落实35岁及以上人群首诊测血糖制度，对所有前来就诊的高危人群免费检测空腹血糖；