（2026年）机械通气中肺保护策略与ARDS管理.docxVIP

机械通气中肺保护策略与ARDS管理

1.ARDS概述

急性呼吸窘迫综合征（AcuteRespiratoryDistressSyndrome,ARDS）是由多种肺内、肺外致病因素引发的急性弥漫性肺损伤，以肺泡-毛细血管膜通透性增加、肺水肿形成、肺容积减少及通气血流比例失调为核心病理生理特征，最终导致顽固性低氧血症和呼吸衰竭。依据2012年柏林定义，ARDS需满足：发病时间在已知致病因素后1周内或新发/加重的呼吸困难；胸部影像学显示双肺弥漫性浸润影，无法用胸腔积液、肺叶/全肺不张或结节影完全解释；呼吸衰竭无法用心力衰竭或液体过负荷完全解释；根据氧合损伤程度分为轻度（PaO?/FiO?2