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2026年感染科医院感染管理小组计划

为全面贯彻落实《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》及国家卫生健康委关于加强医院感染管理的系列文件要求，进一步提升感染科医院感染防控能力，有效降低医院感染发生率，保障患者、医务人员及陪护人员安全，结合科室2025年度感染监测数据及2026年工作重点，制定本计划。

一、工作目标

以“预防为主、精准防控、全员参与、持续改进”为原则，围绕“降低感染风险、保障医疗安全”核心目标，2026年度重点达成以下量化指标：

1.医院感染总发生率≤3.2%（2025年为3.5%）；

2.重点部位感染率：呼吸机相关肺炎（VAP）≤1.2‰（2025年1.5‰），导管相关血流感染（CRBSI）≤0.5‰（2025年0.7‰），导尿管相关尿路感染（CAUTI）≤1.0‰（2025年1.3‰）；

3.多重耐药菌（MDRO）感染检出率≤28%（2025年30%），医院内MDRO传播发生率≤0.8例/千住院日（2025年1.0例）；

4.手卫生依从性≥95%（2025年92%），正确率100%；

5.环境物体表面清洁消毒合格率≥98%（2025年95%），空气消毒合格率100%；

6.医务人员职业暴露发生率≤0.3例/百诊疗人次（2025年0.4例），暴露后处置及时率100%；

7.感染防控知识培训覆盖率100%，考核合格率≥98%。

二、重点任务及实