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2026年感染性疾病科质量提升方案

为全面落实国家卫生健康委《三级医院评审标准（2022年版）》《医疗质量安全核心制度要点》及《感染性疾病诊疗指南（2023年修订版）》要求，聚焦感染性疾病诊疗全流程质量控制，切实提升科室诊疗水平、感染防控能力及患者服务质量，结合科室2023-2025年质量改进基线数据及2026年发展目标，制定本方案。

一、现状分析与目标设定

（一）基线数据（2023-2025年）

1.医疗质量：门诊诊断符合率92.3%，住院患者3日确诊率88.7%，抗菌药物使用强度（AUD）48.2DDD，医院感染发生率2.1%（目标值≤1.5%），多重耐药菌（MDRO）检出率18.6%（目标值≤15%）。

2.服务质量：患者满意度90.5%，平均住院日7.8天（目标值≤7天），急诊患者平均等待时间45分钟（目标值≤30分钟）。

3.感染防控：手卫生依从率89.2%（目标值≥95%），环境物表消毒合格率93.5%（目标值≥98%），医务人员职业暴露发生率0.8次/百人年（目标值≤0.5次）。

（二）2026年核心目标

1.医疗质量：门诊诊断符合率≥95%，住院患者3日确诊率≥92%，AUD≤40DDD，医院感染发生率≤1.5%，MDRO检出率≤15%。

2.服务质量：患者满意度≥95%，平均住院日≤7天，急诊患者平均等待时间≤30分钟。

3.感染防控：手卫生依从率≥95%，环境物