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第十五章

镇痛药

Analgesics

镇痛药

讲授内容：

阿片生物碱类药

人工合成镇痛药

其他镇痛药

本章要求

1.掌握吗啡、哌替啶的作用机制、作用特点、用途及不良反应。掌握喷他佐辛及罗通定的作用特点。掌握镇痛药应用的基本原则。

2.熟悉其他人工合成镇痛药的特点。

3.了解疼痛和镇痛的意义，镇痛药的分类，阿片受体及其拮抗剂的概念。

②概述

②疼痛是一种因组织损伤或潜在的组织损伤而产生的痛苦感觉，常伴有不愉快的情绪甚或心血管和呼吸方面的变化。

②它既是机体的一种保护性机制，提醒机体避开或处理伤害，也是临床许多疾病的常见症状.

②但也可给患者带来痛苦和紧张不安等情绪反应，还可引起机体生理功能紊乱，甚至诱发休克。

②控制疼痛是临床药物治疗的主要目的之一。

由于伤害性刺激引起组织释放一些致痛物质(如K+、

H+、5-HT、组胺、缓激肽、前列腺素等),作用于神经末梢，产生痛觉传入冲动而致疼痛。

?痛觉生理

?快痛(剧痛):(Fastpain,acutepain,sharppain)

尖锐而定位清楚的刺痛，刺激时立即发生，撤除刺激立即消失。

主要由有髓鞘的Aδ-类纤维传导，其兴奋阈较低；由新脊髓丘脑

束经内囊投射到大脑皮层中央后回的第一感觉区。

躯体疼痛分两类：

◆慢痛(钝痛)(chronicpain,slowpai