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中暑病人的急救与护理

第一章现场识别与风险分级

1.1识别信号

高温环境下，出现以下任一表现即可判定为“疑似中暑”：

①核心体温≥38℃（耳温枪或电子肛温计）；

②皮肤干热或大量冷汗伴面色苍白；

③脉搏＞100次/分且弱；

④收缩压＜90mmHg；

⑤意识模糊、谵妄、抽搐或昏迷。

1.2风险分级

A级（轻症）：体温38–39℃，意识清楚，可独立行走。

B级（中症）：体温39–40℃，出现恶心、呕吐、站立不稳。

C级（重危）：体温＞40℃或出现昏迷、抽搐、休克、多器官功能障碍。

第二章黄金十分钟急救流程

2.1立即呼叫

发现C级病人，现场第一目击者须同时完成三件事：

①大声呼救，指定一人拨打120，报出“疑似热射病，需降温与ICU”；

②指定另一人取来AED与冰盐水；

③记录发病时间，启动手机秒表。

2.2降温“四同步”

（1）脱离热源：将病人移至通风阴凉处，垫高下肢30cm。

（2）蒸发降温：用16℃自来水均匀浇湿全身，同步用最大风速电扇吹；每2min翻转身体一次，防止寒战。

（3）传导降温：双侧腋下、双侧腹股沟、颈部各放1袋500ml0℃冰盐水袋，外覆单层纱布防冻伤。

（4）核心监测：每60s测一次肛温，目标在30min内降至38.5