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过敏性休克的处理

第一章识别：0～60秒内的“黄金判定”

1.1现场触发词

“突然倒地、皮肤潮红或苍白、呼吸急促、血压测不到、脉压差＜20mmHg、喉头紧箍感、大小便失禁”——只要出现任意两项，立即启动过敏性休克流程，不再等待化验或会诊。

1.2三步体征确认

①触：桡动脉搏动消失或细如丝线；②看：口唇舌体水肿＞3mm或全身风团融合成片；③听：双肺哮鸣音＋心音遥远。满足两项即可确诊，无需鉴别。

1.3分级与对应资源

Ⅰ级（仅皮肤黏膜）：留观区+肾上腺素0.3mg肌注；Ⅱ级（伴血压下降＞20mmHg或呼吸道症状）：抢救室+肾上腺素0.5mg肌注+建立双静脉通道；Ⅲ级（意识丧失/脉压差＜20mmHg）：抢救室+肾上腺素0.5mg肌注+静推+备插管+呼叫麻醉二线；Ⅳ级（心跳骤停）：直接CPR+肾上腺素1mg静推每3min。

第二章一线药物：肾上腺素“全剂量、全途径、全流程”

2.1剂量表（成人）

体重＜50kg：0.3mg；50–100kg：0.5mg；＞100kg：0.7mg；儿童0.01mg/kg，最大0.5mg。统一使用1mg/1mL原液，不稀释，不换算。

2.2注射位点

外侧肌中段（股外侧肌最厚处），垂直进针90°，无需回抽，立即拔