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紧急封存患者病历的应急预案及流程

第一章总则

1.1目的

在突发公共卫生事件、医疗纠纷升级、信息系统遭受攻击、重大灾害或司法强制要求等场景下，确保患者病历在10分钟内完成物理与电子双重封存，保证病历原始性、完整性、不可抵赖性，并为后续司法鉴定、保险理赔、质量追溯提供法定证据链。

1.2法规依据

《医疗纠纷预防与处理条例》第24条、《医疗机构病历管理规定》第18条、《电子病历应用管理规范（2022版）》第32条、《网络安全法》第21条、《个人信息保护法》第28条、《刑事诉讼法》第142条、《突发公共卫生事件应急条例》第19条。

1.3适用范围

全院所有产生门（急）诊、住院、体检、互联网医院、临床试验、远程会诊病历的科室、部门及医联体协作单位。

1.4封存原则

1.4.1双人双锁：封存操作须由病历形成科室负责人与医院法务部/医务部各派1人共同完成。

1.4.2原貌冻结：禁止任何形式的增、删、改、批注、打印、截屏、拍照、复制。

1.4.3一次封存、分段解锁：封存后任何调阅须走司法或医院伦理委员会书面审批，解锁过程全程录像。

1.4.4留痕追溯：所有操作日志同步到区块链存证平台，哈希值同步至市卫健委监管节点。

第二章组织架构与职责

2.1应急封存领导小组（简称“封控组”）

组长：院长（法定代表人）

副组长：分