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规范民营医院执业专项整治推进情况自查报告

为深入贯彻落实国家卫生健康委等八部门《关于进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的指导意见》及省、市关于规范民营医院执业行为专项整治工作的相关要求，切实加强医疗机构执业管理，提升医疗服务质量，维护患者合法权益，我院严格对照《医疗机构管理条例》《医疗质量安全核心制度要点》《处方管理办法》等法律法规及规范标准，全面开展执业行为自查自纠工作。现将专项整治推进情况汇报如下：

一、工作开展背景与组织部署

自专项整治工作启动以来，我院高度重视，将其作为年度重点工作任务推进。根据上级主管部门《关于开展规范民营医院执业行为专项整治行动的通知》要求，第一时间召开专题会议，成立由院长任组长、分管副院长任副组长、医务科、护理部、院感科、质控科、医保科、财务科等部门负责人为成员的专项整治工作领导小组，明确全面覆盖、问题导向、立行立改、长效巩固的工作原则，制定《规范执业行为专项整治工作实施方案》，细化自查清单4大类21项具体内容，划定动员部署（X月X日-X月X日）、全面自查（X月X日-X月X日）、整改落实（X月X日-X月X日）、总结提升（X月X日-X月X日）四阶段时间节点，确保责任到人、任务到岗。

为强化全员参与意识，医院通过专题培训、科室例会、线上学习平台等多形式开展政策宣贯，组织全体医务人员学习《医疗机构依法执业手册》《医疗质量安全核心制度》等文件，累计开