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第十六章

泌尿系统疾病的药物治疗

第一节急性肾小球肾炎第二节慢性肾小球肾炎目录第十六章泌尿系统疾病的药物治疗第三节泌尿道感染第四节肾病综合征

第一节急性肾小球肾炎

第一节急性肾小球肾炎本病治疗以对症治疗为主，旨在改善肾功能、预防和控制并发症，促进机体自然恢复。●首先应注意卧床休息，同时应适当限制水分和钠盐的摄入。●水肿严重者用利尿药；高血压者应给予抗高血压药；有细菌感染表现时，应给予抗生素抗感染；治疗并发症。●必要时应给予透析治疗、扁桃体摘除等。1.治疗原则

2.治疗药物的选用（1）水肿的治疗患者经休息、限制水盐后，仍有水肿者，应给予利尿药，可选用氢氯噻嗪或呋塞米。氢氯噻嗪可使肾功能不全进一步加重，肾小球滤过率明显下降时，难以产生利尿作用。一般不选用低效能保钾利尿药。（2）高血压的治疗中重度高血压或经休息、限制水盐后仍有高血压者，应给予抗高血压药物治疗。①ACEI；②钙通道阻滞药；③其他：如哌唑嗪、利尿药；④高血压脑病的治疗：首选硝普钠，持续静脉滴注，开始时速度可略快，血压下降后逐渐减慢。血压不要降得太多。若伴有颅内压增高，可给予呋塞米。第一节急性肾小球肾炎

2.治疗药物的选用（3）感染灶的治疗可给予青霉素注射10～14天，过敏者可用大环内酯类。反复发作的慢性扁桃体炎，待病情稳定后，可考虑做扁桃体摘除。（4）