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康复科针灸治疗知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________

病案号：__________门诊/住院号：__________联系方式：__________（仅用于医疗沟通）

一、康复科针灸治疗的医学背景与目的说明

针灸疗法是中医传统医学的重要组成部分，通过使用特定规格的毫针刺激人体经络、腧穴，激发经气运行，调节脏腑功能与气血阴阳平衡，从而达到防治疾病、促进康复的目的。在现代康复医学体系中，针灸已被广泛应用于神经系统损伤、肌肉骨骼功能障碍、慢性疼痛及术后功能恢复等领域，其作用机制与神经调节（如促进内源性镇痛物质释放）、局部血液循环改善（增加病灶区血氧供应）、炎症反应调控（抑制过度免疫应答）等现代医学理论高度契合。

本次为您制定的针灸治疗方案，是基于您当前的疾病诊断（__________）、功能评估结果（__________）及康复目标（__________）综合制定的。治疗目的包括但不限于：缓解局部疼痛（如颈肩腰腿痛、关节痛）、改善神经功能缺损（如肢体麻木、肌力下降）、促进运动功能恢复（如偏瘫肢体协调性提升）、调节自主神经功能（如术后胃肠功能紊乱、失眠）等。具体治疗方案将根据您的个体情况动态调整，包括选穴（如手阳明大肠经的合谷、曲池，足太阳膀胱经的委中、肾俞