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康复训练治疗知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________病案号：__________

主诊医师：__________康复治疗师：__________责任护士：__________

入院诊断：__________（如：脑卒中后运动功能障碍/脊髓损伤后截瘫/膝关节置换术后功能障碍/小儿脑性瘫痪等）

为保障您在康复训练治疗过程中的知情权益，帮助您全面了解康复治疗的目标、内容、潜在风险及注意事项，经医患双方充分沟通，现就康复训练治疗相关事宜说明如下，请您（或监护人）仔细阅读并确认。

一、康复训练治疗的必要性与目标

康复医学是通过科学评估与针对性训练，帮助因疾病、创伤或手术导致功能障碍的患者恢复或代偿功能，提高独立生活能力与生活质量的学科。根据您的入院诊断（__________）及当前功能评估结果（附《康复功能初始评定报告》），您目前存在__________（如：患侧肢体肌力2级、步行平衡能力差、日常生活活动能力（ADL）评分45分、吞咽功能洼田饮水试验3级等）功能障碍，需通过系统康复训练改善以下核心问题：

1.运动功能：通过肌力训练、关节活动度维持、平衡与协调训练，目标3个月内将患侧肢体肌力提升至3级以上（或恢复独立步行能力）；

2.生活自理能力：通过作业疗法（OT）针对性训练（如进食、穿衣、如厕