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康复医学科工作制度岗位职责及诊疗规范

康复医学科工作制度严格遵循以患者功能恢复为核心、多学科协作干预为基础的管理原则，通过规范化流程保障医疗质量与安全，具体制度内容如下：

一、工作制度

（一）病例讨论制度

1.常规病例讨论：新入院重症、疑难或合并多系统损伤患者（如脊髓损伤、脑外伤后严重功能障碍者）需在入院72小时内由主管医师发起，科主任或医疗组长主持，组织康复医师、治疗师（物理治疗PT、作业治疗OT、言语治疗ST）、康复护士、心理治疗师等多学科团队参与。讨论内容包括功能障碍评估结果（如FIM评分、Brunnstrom分期）、康复目标设定（短期目标如独立完成床-轮椅转移，长期目标如社区内独立行走）、治疗方案可行性分析（如是否需辅具适配或环境改造）及风险预判（如脊髓损伤患者的自主神经反射亢进）。

2.特殊病例讨论：病情突变（如脑卒中后再次出血）、治疗2周无进展（如骨折术后关节活动度未改善）或出现严重并发症（如压疮IV期）的患者，需24小时内组织紧急讨论，邀请相关专科（神经外科、骨科、心血管内科）会诊，调整治疗策略并记录讨论结论于病历中。

3.记录要求：讨论记录由住院医师整理，经主持人审核签字后归入病历，重点标注调整后的康复目标、治疗措施及责任分工（如PT负责下肢肌力训练，OT负责ADL任务分解）。

（二）多学科协作（MDT）制度

1.协作范围：覆盖