右美托咪定佐剂腹横筋膜阻滞对围术期神经认知障碍的多维度影响探究.docxVIP

右美托咪定佐剂腹横筋膜阻滞对围术期神经认知障碍的多维度影响探究

一、引言

1.1研究背景与意义

在临床麻醉领域，腹横筋膜阻滞（TransversusAbdominisPlaneBlock，TAPB）作为一种区域阻滞麻醉技术，自2001年被首次报道以来，凭借其操作简便、并发症少以及能有效减少腹部手术中其他镇痛药需求等优势，在多种腹部手术的麻醉与镇痛中得到广泛应用。它通过将局部麻醉剂注入腹内斜肌和腹横肌之间的筋膜层，能够阻断T6至L1神经的感觉冲动传导，进而提供有效的躯体镇痛，显著降低术后疼痛及相关并发症的发生，提高了腹部手术的麻醉效果与安全性。

右美托咪定（Dexmedetomidine）作为一种高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂，近年来在临床麻醉中也备受关注。其具有良好的镇静、镇痛、抗焦虑以及中枢抗交感作用，且对呼吸、循环系统抑制作用轻微，有助于维持患者围术期血流动力学的稳定，同时还能在一定程度上减少全身麻醉期间药物的使用量。当右美托咪定与局麻药合用时，不仅可以减少局麻药及其他辅助镇痛药物的用量，还能延长镇痛时间、提高镇痛效果、降低不良反应，因此常被用作局部麻醉药的佐剂。

然而，围术期神经认知障碍（PerioperativeNeurocognitiveDisorder，PND）作为手术患者常见的神经系统并发症，给患者和医疗系统带来了沉重的负担。PND包