第十一节恶心与呕吐42课件讲解.pptxVIP

第十一节恶心与呕吐

;;;重点

1.恶心、呕吐、呕血、黑便、便血的病因与临床表现、护理评估要点

难点

2.恶心、呕吐、呕血、黑便、便血的发生机制

;本节目录;消化道解剖复习;恶心-上腹部不适、紧迫欲吐的感觉，伴有皮肤苍白、出汗、流涎等迷走神经兴奋的症状。

呕吐–胃的强烈收缩迫使胃或小肠内容物→口腔排出;【病因和发生机制】

呕吐中枢-延髓

反射

感受器→传入N→中枢→传出N→效应器

;;前庭–与平衡功能有关;恶心呕吐的常见病因;（二）中枢性呕吐

1.神经系统疾病颅内病变

2.全身性疾病

3.药物洋地黄抗肿瘤药物

;（三）前庭功能障碍

晕动病梅尼埃病

（四）神经性呕吐

神经症;1.呕吐与进食的关系

餐后1h以上-延迟性呕吐

数餐后呕吐-幽门梗阻-宿食;2.呕吐的特点

颅内高压-呈喷射状无恶心先兆

精神性呕吐-恶心很轻吐后仍可进食

前庭功能障碍-自主神经功能失调;3.呕吐物性质

胃潴留-酸臭味

低位小肠梗阻-粪臭味

上消化道出血-