（2026年）脊髓肿瘤术后合并脊髓损伤+尿失禁+压疮的护理疑难病例.docxVIP

脊髓肿瘤术后合并脊髓损伤、尿失禁、压疮的护理疑难病例

一、病例介绍

患者男性，56岁，因“脊髓肿瘤术后双下肢无力伴尿失禁、骶尾部压疮1月”于2024年3月10日入院。患者1月前因胸椎管内神经鞘瘤在我院行肿瘤切除术，术后出现双下肢肌力进行性下降、大小便失禁，卧床期间未规范翻身护理，逐渐出现骶尾部皮肤破溃。入院时体格检查：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg；双下肢肌力2级，痛温觉减退平面位于胸10水平，双侧膝腱反射、跟腱反射消失；骶尾部可见3cm×4cmⅢ期压疮，创面基底可见黄色腐肉，伴少量脓性渗出，边缘有潜行；膀胱充盈叩诊至脐下2横指，残余尿量测定为650m