经皮椎间盘髓核消融术操作规范
经皮椎间盘髓核消融术是针对椎间盘源性疼痛或轻中度椎间盘突出的微创介入治疗技术,通过物理或化学方法使髓核组织凝固、皱缩,降低椎间盘内压力,缓解神经根或窦椎神经刺激。该技术需严格遵循操作规范以确保疗效与安全性,以下从临床评估、术前准备、操作流程、术后管理及并发症防治等核心环节展开详述。
一、临床评估与适应症选择
临床评估需结合症状、体征及影像学检查综合判断。患者主诉多为腰腿痛,疼痛性质以酸胀痛、放射痛为主,直腿抬高试验(Lasegue征)阳性率约40%-60%(因突出类型及位置而异),部分患者伴下肢麻木或肌力减退。需排除肿瘤、感染、骨折等其他脊柱疾病。
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