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输血的观察护理

一、输血前准备

（一）患者评估与信息核对

输血治疗前需对患者进行全面评估，包括病史采集、身体状况评估及输血风险评估。病史采集应详细询问患者过敏史、输血史、手术史及基础疾病情况，特别是既往输血不良反应记录，如发热、皮疹等过敏表现需重点标注。身体状况评估需测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，检查心肺功能及穿刺部位皮肤完整性，确保患者生命体征平稳且无急性感染征象。血型鉴定与交叉配血试验必须双人核对，确认ABO血型、RhD血型及不规则抗体筛查结果，交叉配血试验主侧、次侧均无凝集反应方可输注。

（二）知情同意与沟通

根据《医疗机构临床用血管理措施》要求，输血前需向患者或家属充分告知输血目的、预期效果及潜在风险，包括输血反应（如发热、过敏、溶血）和经血传播疾病（如乙肝、丙肝、艾滋病）的可能性。使用通俗易懂的语言解释血液成分类型（如红细胞悬液、血小板、新鲜冰冻血浆）、输注剂量及时间安排，确保患者理解并签署《输血治疗同意书》。对于无自主意识的紧急输血患者，需按规定上报医院职能部门备案，并在病历中详细记录沟通过程。

（三）物品准备与血液制品核查

输血器材需选用带过滤器的一次性输血器（滤膜孔径170μm，去除微聚物），配套生理盐水（0.9%氯化钠注射液）作为稀释液，严禁使用葡萄糖溶液或林格液。血液制品从血库取出后需双人核对标签信息：供血者血型、血袋编号、采血日期、有效期、血液外观（无