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高血压患者高容量负荷的评估和管理专家共识

解读

高容量负荷是高血压患者常见的合并病理生理状态，与靶器官损害进展、心血管不良事件风

险升高密切相关。《高血压患者高容量负荷的评估和管理专家共识》（以下简称《共识》）

的出台，填补了临床领域中针对该特殊群体评估与管理的规范空白，为临床医师提供了兼具

循证依据与实践可操作性的指导方案。

一、共识出台的背景与临床意义

高血压患者常因钠水潴留引发高容量负荷，尤其是合并慢性肾脏病、心力衰竭、糖尿病等并

发症时，发生率可高达60%以上。长期高容量负荷不仅会进一步升高血压，还会加重心脏、

肾脏、血管等靶器官的结构与功能损害，显著增加心肌梗死、脑卒中、肾功能衰竭等不良事

件的发生风险。然而，既往临床实践中对高血压患者高容量负荷的重视程度不足，评估方法

缺乏标准化，管理策略存在个体化差异，导致部分患者的病情未能得到有效控制。《共识》

基于国内外最新循证医学证据，结合我国临床实际情况，明确了高容量负荷的评估流程与分

级管理方案，有助于提升临床医师对该问题的认知水平，优化诊疗决策，最终改善高血压患

者的远期预后。

二、高容量负荷的系统评估方法

（一）临床综合评估

1.症状与体征识别：《共识》强调需重点关注水肿（尤其是双下肢对称性凹陷