老年脓毒症相关脑病诊疗急诊专家共识解读.pdfVIP

老年脓毒症相关脑病诊疗急诊专家共识解

读

一、共识出台的背景与意义

老年人群因生理功能退行性改变、基础疾病繁多、免疫力低下，已成为脓毒症的

高发群体，而脓毒症相关脑病（Sepsis-associatedencephalopathy,SAE）作

为脓毒症常见的严重神经系统并发症，在老年脓毒症患者中的发病率高达

50%~70%，显著高于中青年患者。老年SAE起病隐匿、临床表现不典型，且易与

老年常见的认知障碍、脑血管疾病等混淆，导致急诊漏诊、误诊率居高不下，进

而延误治疗，增加患者死亡率、致残率及医疗负担。

《老年脓毒症相关脑病诊疗急诊专家共识》的出台填补了国内老年SAE急诊诊疗

规范的空白，针对老年患者的生理病理特点，明确了SAE的定义、诊断标准、评

估体系及急诊核心治疗策略，为急诊临床医生提供了可操作的诊疗框架，有助于

提升老年SAE的早期识别率、规范诊疗流程，最终改善患者预后。

二、定义与流行病学解读

（一）定义的细化与老年特异性

共识将老年SAE定义为：在老年脓毒症（年龄≥65岁）确诊基础上，排除其他

明确病因（如颅内感染、脑血管意外、代谢性脑病、药物中毒等）后出现的弥漫

性脑功能障碍，涵盖从轻度认知损害到严重昏迷的全谱神经精神异常。相较于通

用