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糖尿病肾脏病中西医结合防治指南解读

一、指南制定的背景与意义

糖尿病肾脏病（DiabeticKidneyDisease,DKD）是糖尿病最常见的微血管并发症之

一，也是终末期肾病的首要病因。据流行病学数据显示，我国2型糖尿病患者中

DKD的患病率高达20%~40%，其进展至终末期肾病后，患者的心血管事件发生率

及死亡率显著升高，给家庭和社会带来沉重的经济负担。

西医在DKD的降糖、降压、调脂等基础治疗方面已形成较为成熟的方案，但仍

存在部分患者对西药耐受性差、晚期肾功能进展难以遏制、临床症状改善不明显

等局限。中医在DKD的辨证论治、整体调理方面具有独特优势，可有效弥补西

医治疗的不足。为此，《糖尿病肾脏病中西医结合防治指南》的制定，旨在整合

中西医防治资源，规范临床诊疗路径，为DKD患者提供更全面、更个体化的防

治方案，延缓疾病进展，改善患者生存质量。

二、西医防治核心要点解读

2.1早期筛查与诊断标准

指南强调DKD的早期筛查至关重要，建议2型糖尿病患者在确诊时即开始筛查，

1型糖尿病患者确诊5年后开始每年筛查1次。筛查指标主要包括：

尿白蛋白/肌酐比值（UACR）：随机尿标本检测，若3次检测中有2次

UACR≥30mg/g且排除感染等其他因素，即可诊断为微量白蛋白尿；