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骨盆骨折的护理

一、概述

骨盆骨折是指骨盆壁的一处或多处连续性中断，多由高能量创伤如交通事故、高处坠落、重物砸伤等引起，老年人则常因摔倒等低能量损伤导致。骨盆作为环形骨性结构，由骶尾骨和两侧髋骨组成，具有保护盆腔脏器、负重及传递人体力线的重要作用。由于骨盆松质骨丰富、血管密集，骨折后易引发大量出血，常合并盆腔脏器损伤及多发伤，因此护理工作需全面细致，涵盖病情监测、疼痛管理、并发症预防、康复训练等多个维度，以促进患者安全度过急性期并实现功能恢复。

二、病情观察

（一）生命体征监测

密切监测体温、血压、心率、呼吸及血氧饱和度，每1-2小时记录一次。骨盆骨折患者早期易因腹膜后血肿形成导致失血性休克，需重点观察血压变化，若收缩压低于90mmHg、脉压小于20mmHg，伴心率加快（＞100次/分）、面色苍白、四肢湿冷等症状，提示可能存在活动性出血，应立即报告医生并做好抢救准备。同时关注体温变化，若术后3天内出现持续性高热（＞38.5℃），需警惕伤口感染或盆腔脓肿形成。

（二）伤口与引流液观察

观察手术切口有无渗血、渗液，保持敷料清洁干燥。对于留置引流管者，需固定引流袋于床沿以下，确保引流管通畅，避免扭曲、受压或脱出。记录引流液的颜色、性质和量，正常情况下引流液应从鲜红色逐渐转为淡红色，24小时引流量少于50ml时可考虑拔管。若引流液突然增多（＞200ml/h）或颜色鲜红，提示可能存在术后出血