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石膏护理的护理方法

一、石膏固定的目的与临床意义

石膏固定是骨科临床常用的外固定方法，其核心目的在于通过医用石膏的稳定塑形特性，实现对骨折部位的制动与保护。具体而言，石膏固定能够维持骨折复位后的位置，减轻患肢负重，为骨骼愈合创造稳定环境；同时可封闭创面、辅助牵引或伸展治疗，并在畸形矫正、关节损伤复位后提供必要的固定支持。医用石膏利用加热脱水后遇水结晶硬化的物理特性，可根据肢体形态精确塑形，分为管型石膏与石膏托两种主要类型。由于石膏无弹性且塑形后硬度较高，若护理不当易引发压迫损伤，因此从固定前准备到拆除后康复的全周期科学护理，是保障治疗效果、预防并发症的关键环节。

二、石膏固定的常见并发症及风险因素

石膏固定期间可能面临多种并发症风险，临床需重点关注以下几类：

（一）血液循环障碍

石膏过紧或肢体肿胀加剧时，会压迫血管导致静脉回流受阻，形成肿胀-压迫-更肿胀的恶性循环。典型表现为患肢末端皮肤苍白或青紫、温度降低、毛细血管充盈时间延长（超过3秒），伴剧烈疼痛、麻木或刺痛感。若未及时处理，可能发展为缺血性肌挛缩，严重者导致肢体坏死。骨筋膜室综合征是最危急的并发症之一，多因石膏压迫使骨筋膜室内压力骤升，表现为5P征——疼痛（Pain）、苍白（Pallor）、感觉异常（Paresthesia）、麻痹（Paralysis）、无脉（Pulselessness），需立即剖开石膏减压。

（二）神经损伤