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胸痛中心院前急救处理流程

一、120指挥中心接警分诊与预警启动

1.接警核心要求

急救调度接警时，凡呼救主诉包含胸痛、胸闷、心前区不适、肩背痛、上腹痛、牙痛等可疑胸痛相关症状，均按胸痛待查处置，要求1分钟内完成核心信息登记，2分钟内完成派诊，派诊优先选择配备车载心电图机、心电监护除颤仪、远程心电传输系统、标准化抢救药品的急救单元，要求急救单元5分钟内完成出车，符合《中国胸痛中心认证标准（第五版）》的院前时效要求。

2.分诊识别要点

接警需快速采集高危线索，核心采集内容包括：发病时间（精确到分钟，为再灌注治疗提供时间依据）、疼痛部位、性质、程度、伴随症状（是否伴大汗、呼吸困难、晕厥、咯血）、既往史（是否有高血压、冠心病、房颤、主动脉瘤、吸烟史），快速指向4类致死性高危胸痛：急性冠脉综合征（ACS）、主动脉夹层（AD）、急性肺栓塞（APE）、张力性气胸，对于存在致死性胸痛高危线索的病例，直接标记为高危病例。

3.预警触发要求

完成分诊派诊后，要求3分钟内将患者核心信息推送至对应网络医院胸痛中心值班室，提前激活胸痛中心响应流程，通知心内科值班医师提前待命，做好接诊准备，对于明确的STEMI高危病例，同步通知导管室做好术前准备。

二、出诊途中远程预评估与准备

1.远程指导自救

急救团队出车途中需立即联系现场联系人或患者本人，再次确认病情，指导现场自救：要求患者立即停止所有活动，绝对