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托幼机构卫生保健制度

一、儿童健康管理

（一）入园（所）健康检查

新入园（所）儿童须持有效期内（一般为入园前3个月）的《儿童入园（所）健康检查表》及《儿童保健手册》《预防接种证》办理入园手续。健康检查项目包括：身高、体重测量，皮肤、淋巴结、头颈部、胸廓、脊柱、四肢等全身系统检查；视力筛查（使用标准对数视力表或仪器筛查）、听力筛查（耳声发射或行为测听）；血红蛋白检测（采用末梢血检测，筛查贫血）；转氨酶检测（谷丙转氨酶）；既往病史询问（重点关注过敏史、先天性疾病史、传染病接触史等）。

对检查中发现的问题分类处理：轻度贫血儿童需指导家长调整饮食并1个月后复查；视力筛查异常（如屈光不正、弱视）需转介至眼科进一步诊断；转氨酶异常者需排查肝炎并治愈后方可入园；患传染性疾病（如活动性肺结核、急性传染性结膜炎等）的儿童须治愈并持医疗机构复课证明后方可入园。

（二）定期健康检查

在园儿童每半年进行一次身高、体重测量，每年进行一次全面健康检查（含视力、听力、口腔、血红蛋白、生长发育评估等项目）。3岁以下儿童每半年测一次血红蛋白，4岁及以上儿童每年测一次。

健康检查后需进行个体与群体分析：对体重增长缓慢、消瘦、超重或肥胖儿童，制定针对性的营养与运动干预方案；对龋齿儿童（使用CPI探针检查），通知家长及时带儿童到口腔机构治疗；对视力筛查异常儿童（如双眼视力低于同年龄标准、屈光参差＞1