（2026年）解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识.docxVIP

解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识

一、前言

儿童发热是儿科临床最常见的症状之一，多由感染性疾病引起，少数为非感染性因素所致。发热本身是机体的一种防御性反应，适度发热有助于增强免疫细胞活性、抑制病原体增殖，但过高或持续的发热可能导致儿童出现不适症状，甚至引发热性惊厥等并发症。当前，临床在儿童发热对症治疗中仍存在解热镇痛药滥用、用药不规范等问题，可能增加不良反应发生风险。为此，国内儿科领域专家基于循证医学证据及临床实践经验，制定本共识，旨在规范儿童发热时解热镇痛药的合理使用，保障患儿用药安全有效。

二、儿童发热的病理生理与临床意义

（一）病理生理机制

儿童体温调节中枢尚未发育完全，当病原体侵入机体后，巨噬细胞、淋巴细胞等免疫细胞会释放白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α等内生致热原，作用于下丘脑体温调节中枢，使体温调定点上移，机体通过增加产热（如骨骼肌收缩、代谢增强）、减少散热（如皮肤血管收缩、出汗减少），导致体温升高。

（二）临床意义

1.防御作用：适度发热可增强中性粒细胞的吞噬活性及单核-巨噬细胞系统的功能，促进抗体生成，加速病原体清除；

2.病情提示：发热的热型、热程及伴随症状可帮助临床医生判断病因，如稽留热常见于大叶性肺炎，弛张热多见于败血症等；

3.风险提示：持续高热（体温≥39℃）可能引发热性惊厥、脱水、电解质紊乱等并发症，尤其多见于6个月-5岁儿童，需及