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初中转学生心理健康调查问卷（家长版）

一、学生基本信息

1.您孩子的姓名：__________

2.您孩子的性别：

A.男

B.女

3.您孩子的年龄：______岁

4.您孩子原就读学校：__________

5.您孩子现就读学校：__________

6.您孩子的年级：

A.初一

B.初二

C.初三

7.您孩子的班级：__________

二、家庭环境与支持

（一）家庭氛围

1.您认为您的家庭氛围总体上是怎样的？

A.非常和谐，家人之间关系亲密，交流频繁

B.比较和谐，家人之间相处融洽，偶尔有小矛盾

C.一般，家人之间关系平淡，交流较少

D.不太和谐，家人之间经常有矛盾和争吵

2.在家庭中，您和孩子的沟通频率是怎样的？

A.每天都会有深入的沟通，了解孩子的想法和感受

B.每周会有几次沟通，关心孩子的学习和生活

C.偶尔会沟通，主要是询问孩子的学习情况

D.很少沟通，几乎不了解孩子的内心世界

3.当孩子遇到困难或挫折时，您通常会怎么做？

A.耐心倾听孩子的诉说，给予安慰和鼓励，一起寻找解决办法

B.简单安慰一下，告诉孩子要坚强，让他自己解决

C.批评孩子不够努力，指责他的错误

D.不太在意，觉得孩子应该自己克服困难

4.您是否经常和孩子一起参加家庭活动，如看电影、旅游等？

A.经常，我们会定期安排家庭活动，增进彼此感情

B.偶尔会参加，根据时间