（2026年）甲状腺术后患者护理查房.docxVIP

甲状腺术后患者护理查房

一、查房主题

针对甲状腺术后患者的病情观察、并发症预防、康复护理及健康指导开展专项护理查房，规范术后护理流程，提升护理服务质量。

二、查房目的

全面评估甲状腺术后患者的身心状态及专科恢复情况，及时发现潜在问题。

梳理并规范甲状腺术后并发症的预防、观察及处理措施，降低不良事件发生率。

强化护理团队对甲状腺术后患者健康指导的专业性和全面性，提升患者自我管理能力。

总结临床护理经验，优化甲状腺围手术期护理方案，促进护理同质化发展。

三、病例介绍

患者女性，48岁，因“发现颈部肿块1年，增大伴吞咽异物感2个月”入院，入院诊断为“甲状腺右侧叶结节（TI-RADS4b级）、甲状腺左侧叶结节（TI-RADS3级）”。完善术前检查后，于入院第3日行“甲状腺右侧叶全切+左侧叶次全切除+中央区淋巴结清扫术”，手术过程顺利，术中出血约50ml，未输血。术后第3天，患者生命体征平稳：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸20次/分，血压125/76mmHg；颈部切口敷料干燥固定，无渗血渗液；颈前引流管在位通畅，引流液呈淡红色，24小时引流量约30ml；患者诉颈部轻微疼痛，VAS评分2分，吞咽时略感不适，声音无明显嘶哑，无手足麻木、抽搐等症状；饮食为半流质，进食顺畅，睡眠可，情绪稳定。

四、护理评估

（一）全身状态评估

生命体征：术后持续监测，目前平稳，无发热、心率增快等感染或应激