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《放疗患者的营养治疗指南(2025版)》

本指南为2025版放疗患者营养治疗临床规范，基于2020-2024年全球循证医学证据及我国肿瘤诊疗实际制定，适用于所有接受根治性、姑息性放疗的恶性肿瘤患者，内容如下：

第一部分营养风险筛查与评估规范

1.1筛查时机

所有拟接受放疗的患者需在首次放疗前3个工作日内完成首次营养风险筛查；放疗实施期间每周完成1次筛查；放疗结束后随访阶段前3个月每2周1次，3-12个月每月1次，1年以上每3个月1次。头颈部肿瘤、食管癌、腹盆腔恶性肿瘤等高营养不良风险人群，无论首次筛查结果如何，均需按上述频次动态筛查。

1.2筛查工具

首选营养风险筛查2002（NRS2002）作为统一筛查工具，评分≥3分提示存在营养风险，需立即启动全面营养评估；评分3分的患者若出现非意愿体重下降≥2kg/周、经口摄入低于目标需要量60%超过3天，需重新评估营养风险。

1.3全面营养评估内容

1.3.1人体测量指标：①BMI：我国成人BMI18.5kg/m2提示体重过低，合并肿瘤者直接判定为营养不良；②体重变化：1个月内非意愿体重下降≥5%、6个月内下降≥10%提示存在营养不良；③骨骼肌量：采用CT第三腰椎骨骼肌横截面积（L3-SMI）评估，男性50cm2/m2、女性38cm2/m2诊断为肌少症，属于重度营养不良高危因素。

1.3.2实验室指标：白蛋白35g/L、前白蛋白