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深部真菌感染诊疗诊断分层到治疗决策2026

01概述：深部真菌病的临床全景与诊疗思维框架

近二十年来，深部真菌病的发病率在全球范围内呈现持续升高趋势，已成

为医疗保健相关感染中不容忽视的重要组成部分。流行病学数据显示，侵

袭性真菌感染造成的疾病负担沉重，全球每年因此死亡的人数约135万人。

在美国，侵袭性念珠菌病的年发生率可达每百万人口72至228例，侵袭

性曲霉病则为12至34例。这一严峻现状凸显了临床医生，特别是直面

复杂感染风险的住院医师与规培医生，必须系统掌握其临床全景与核心诊

疗逻辑的紧追性。所谓“深部真菌病”，主要指由真菌侵入人体深层组织

或器官，引起局部或全身性感染的疾病。其病原体谱系多样，临床上最常

见且至关重要的包括念珠菌属、隐球菌属、曲霉属以及耶氏肺袍

子菌。此外，尚有皮炎芽生菌、粗球抱子菌、荚膜组织胞浆菌等相对少

见但具有地域性或特殊临床表现的病原。这些真菌根据其生物学特性，可

分为条件致病真菌（如念珠苗、曲霉，