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中国结直肠癌诊疗规范重点2026

中国结直肠癌发病率和死亡率在全部恶性肿瘤中分别位居第二和第四位，城市发病率显著高于农村，结肠癌发病率上升趋势明显，多数患者确诊时已达中晚期。中国结直肠癌发病率和死亡率持续上升，2022年新发病例约52万，死亡病例24万，已成为重大公共卫生问题。结直肠癌筛查是降低发病率和死亡率的关键手段，推荐采用“危险度评估+粪便隐血试验”为基础的筛查方案，阳性者进一步行结肠镜检查；对结肠镜检查顺应性差的高危人群，可先行粪便DNA检测，阳性后再推荐结肠镜检查。

《国家卫生健康委员会中国结直肠癌诊疗规范（2025版）》（以下简称“本规范”）由国家卫生健康委员会医政司委托中华医学会肿瘤学分会组织近百位多学科专家修订，在延续2013年首版以来“循证医学为基础、兼顾中国实践”核心原则的基础上，新增“肛管癌的外科治疗”章节及“结直肠癌领域诊疗新技术、新进展”板块，系统纳入液体活检、荧光腹腔镜、FAPI影像等前沿技术，进一步强化多学科协作（multi-disciplinaryteam，MDT）模式的推广，MDT模式可显著提升诊疗水平。本规范旨在规范诊疗行为，改善患者预后，保障医疗质量与安全。

外科治疗?

?以根治性切除为核心，强调全直肠系膜切除（TME）原则及切缘阴性，推广腹腔镜、机器人等微创技术及经自然腔道取标本手术（NOSES）。新增肛管癌外科治疗章节，进一步明确