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重症肺癌的国际共识重点2026

肺癌是全球最普遍和最致命的癌症之一。目前，大多数临床研究只纳入了体能状态(PS)评分为0-1分的患者，很少有2分的患者；3或4分的患者通常被排除在外。因此，由于缺乏高质量证据，目前指南推荐对PS评分为3～4分的患者进行支持治疗。然而，在真实世界中，大约25%的肺癌患者在治疗过程中的PS评分为3或4分或达到3至4分之间。近年来，随着肺癌诊疗技术和生命支持技术的进步，越来越多的临床研究纳入了PS评分为2分的患者，有些真实世界研究纳入了PS评分为3-4分的患者。研究表明，即使对于早期肺癌患者，PS评分较差和合并症的患者接受手术的机会减少，死亡率增加；尽管如此，通过手术改进结合个体化和多学科治疗，仍有可能获得生存获益。因此，重症肺癌的概念不应仅限于晚期肺癌，而应应用于所有肺癌患者。特别是，由于治疗选择的增加以及生存期的显著延长，大多数患者由于各种原因在一定时间段内的PS评分可能在2到4之间。如何为这些肺癌患者提供及时合理的治疗已成为真实世界中至关重要的研究课题。因此，来自国内外的肺癌专家组达成了以下共识。

根据《重症肺癌国际共识（第一版）》，重症肺癌是指由于各种急慢性合并症、肿瘤自身和（或）治疗相关的不良事件，导致患者在某些阶段的全身功能状态评分（PS评分）为2～4分，但在动态和精确检测基础上进行支持治疗和抗肿瘤治疗后，可取得生存获益和（或）改善PS评分的疾