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失眠症诊断和治疗指南重点2026

失眠症（insomniadisorder，又称“失眠障碍”）是常见的睡眠障碍，以入睡困难、睡眠维持困难或早醒等为主要特征，导致疲倦、注意力难以集中和情绪紊乱等日间功能损害。失眠症患者更易共患躯体疾病和（或）精神障碍，且其发生意外事故和自杀的风险更高。这不仅影响患者的生活质量，也给家庭和社会带来沉重的负担。

2023年10月，中国睡眠研究会联合睡眠医学领域专家，成立了指南编写专家委员会，张斌担任组长。近日，由该委员会更新制定的《失眠症诊断和治疗指南（2025版）》（以下简称《指南》）发表于《中华医学杂志》。据了解，《指南》结合2017年以来的最新研究成果，进一步明确了失眠症的诊断标准，优化了治疗方案，特别制定了针对特殊人群的个性化治疗策略，强调了多学科联合治疗的重要性，以及中医药在失眠症治疗中的应用价值。本指南系统提出了32条推荐意见，针对失眠症的诊断、治疗及特殊人群管理提供了循证医学指导。推荐意见分为强推荐（1）、弱推荐（2）和不推荐（3）三个层级，基于证据质量的分级（高A、中B、低C、极低D）。

药物治疗

药物治疗的目标：改善睡眠质量和（或）延长有效睡眠时间，实现疗效与不良反应的平衡，预防失眠慢性化，降低共病风险，提高生活质量。选择药物需考虑临床症状、治疗目的、既往疗效、患者意见、费用、可获得性、共患疾病、禁忌证、药物相互作用