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白癜风诊疗共识科学诊疗，精准施治

目录第一章第二章第三章病期分类与判定严重程度评级治疗目标与原则

目录第四章第五章第六章主要治疗方法辅助治疗与特殊考虑患者注意事项

病期分类与判定1.

进展期标准（VIDA评分、临床特征）根据近6周至3个月内新发皮损或原有皮损扩大情况评分（+4至+1分），+4分表示疾病高度活动性，需积极干预。VIDA评分标准皮损边缘模糊、同形反应（Koebner现象）阳性、三色征（色素脱失区、减退区、正常皮肤并存）提示病情处于进展期。临床特征观察Wood灯下皮损边界不清、皮肤镜可见毛囊周围残留色素或毛细血管异常，均支持进展期判定。辅助检查指标

需满足至少1年无新发皮损、原有白斑无扩大，或出现自发色素再生（计-1分），显示疾病进入静止阶段。VIDA评分≤0分临床形态特征同形反应阴性皮损呈瓷白色且边界清晰，边缘可见色素沉着带，提示黑素细胞破坏终止并进入修复期。连续12个月以上皮肤外伤后未诱发新皮损，说明局部免疫异常反应已趋于稳定。稳定期标准（VIDA积分0分、无同形反应）

Wood灯检查通过320-400nm紫外线区分进展期（灰白模糊）与稳定期（亮白清晰），能检测肉眼不可见的隐性白斑，准确率可达85%以上。皮肤CT成像实时显示黑素细胞环完整性，进展期真皮乳头层存在高折光炎性细胞浸润，稳定期仅见均匀的低折光结构。共聚焦显微镜可量化表皮黑素细胞密度，进展期单位面积黑素细胞数