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2026年医院消化道传染病院感防控方案

1防控目标与适用范围

1.1防控目标

严格落实《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《2025版软式内镜清洗消毒技术规范》等法规要求，实现以下核心防控指标：全院消化道传染病院感发生率低于0.1‰，聚集性院感暴发事件零发生，法定消化道传染病漏报率为0，医务人员消化道传染病职业暴露发生率低于0.05%，重点科室环境消毒合格率100%，手卫生依从性≥98%、手卫生操作合格率100%，切实保障患者、陪护及医务人员的健康安全。

1.2适用范围

本方案适用于全国各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室）、民营医疗机构等，重点覆盖肠道门诊、消化内镜中心、感染性疾病科、儿科、重症医学科（ICU）、老年医学科、血液透析中心、职工食堂、患者营养食堂、公共卫生间等消化道传染病高风险区域。

2组织架构与职责分工

2.1三级防控组织架构

建立“院感管理委员会-感控管理科-科室感控小组”三级责任体系：

（1）院感管理委员会：由医疗机构主要负责人担任主任委员，成员涵盖感控、消化内科、感染性疾病科、检验科、后勤管理、信息管理、药学、护理、医务等部门负责人，负责防控方案制定、资源统筹调配、暴发事件决策处置，每季度召开1次专项工作会议，梳理防控风险点。

（2）感控管理科：按每250张开放床位配备1名