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2026年医院用药安全管理方案

一、总体目标

本方案以国家卫健委《药品使用质量管理规范（2025版）》、国家药监局《药品不良反应报告和监测管理办法（修订版）》及公立医院绩效考核用药类核心指标为依据，聚焦2026年医院用药安全全链条闭环管控，全年实现以下核心目标：严重用药错误发生率≤0.01‰，不合理处方率≤0.1%，高危药品用药错误发生率≤0.005‰，药品不良反应（ADR）报告率≥每千住院患者20份、新的/严重ADR占比≥30%，Ⅰ类切口抗菌药物预防使用率≤30%、使用时机符合率≥95%、疗程符合率≥90%，重点监控药品支出占药品总支出比例≤8%，国家集采中选药品使用完成率≥100%，住院患者PDA扫码给药覆盖率100%，事前处方审核率100%，特殊人群用药方案审核覆盖率100%，全面杜绝禁忌用药、超剂量用药、重复用药等恶性用药事件发生。

二、组织架构与责任体系

（一）三级责任管控架构

1.院级层面：由分管医疗副院长任主任，药学部、医务部、护理部、质控科、信息科、后勤保障科负责人及临床科室骨干代表组成用药安全管理委员会，每季度召开1次专项会议，审议用药安全制度、处置重大用药安全事件、部署年度管控重点，委员会下设专项办公室挂靠药学部，负责日常统筹协调。

2.科级层面：药学部成立用药安全管控小组，按每100张开放病床≥0.8名的标准配备专职临床药师，覆盖内科、外科、儿科、ICU、