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2026年急性中毒救治紧急处理考试答案及解析

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.患者误服敌敌畏后出现流涎、瞳孔针尖样缩小、肌颤，首要处理措施是：

A.立即注射阿托品

B.清水彻底洗胃

C.静脉注射氯解磷定

D.高流量吸氧

答案：B

解析：有机磷中毒的急救原则为“先除毒，后解毒”。洗胃是清除胃内未吸收毒物的关键措施，需在中毒后6小时内尽早进行（特殊情况可延长）。阿托品与氯解磷定虽为解毒药，但需在洗胃减少毒物吸收后使用，否则可能因胃内残留毒物持续吸收导致疗效下降。高流量吸氧为辅助措施，非首要。

2.急性一氧化碳中毒患者出现意识模糊、口唇樱桃红色，血碳氧血红蛋白（COHb）浓度约35%，应首选：

A.鼻导管吸氧（5L/min）

B.面罩纯氧吸入

C.高压氧舱治疗

D.机械通气

答案：C

解析：COHb浓度20%40%属于中度中毒，高压氧治疗可加速CO与血红蛋白解离，缩短昏迷时间，预防迟发性脑病（发生率约10%30%）。鼻导管或面罩吸氧疗效低于高压氧，机械通气仅用于呼吸衰竭患者。

3.百草枯中毒患者就诊时已口服20ml（20%浓度），以下处理错误的是：

A.立即用白陶土（15%悬液）洗胃

B.早期使用环磷酰胺+甲泼尼龙

C.24小时内启动血液灌流

D.给予高压氧改善缺