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体检人群骨质疏松筛查及健康管理指南核心内容2026

本指南由多学科专家制定，遵循国际规范并结合中国实际，构建了体检人群骨质疏松“筛查-评估-分层干预-健康教育-随访”的全流程管理路径，提出16条核心推荐意见，旨在降低骨折发生率、提升人群骨骼健康水平。

一、指南制定背景与基础

1.防控现状

我国人口老龄化加剧，骨质疏松患病率攀升，呈现“一高三低”（患病率高，知晓率、诊断率、治疗率低）特点，脆性骨折致残致死率高，医疗负担重；现有指南缺乏体检人群系统化筛查管理指导。

2.制定规范

参考WHO指南制订手册等国际/国内标准，采用GRADE系统评估证据质量与推荐强度，在国际实践指南注册平台注册；检索近10年多数据库文献，经63名专家论证确定16个核心临床问题。

3.适用对象

使用者为健康管理、骨科、内分泌科等相关医务人员；目标人群为体检中的骨质疏松高风险人群、确诊者，及主动要求筛查的非高危个体。

二、骨质疏松核心基础认知

1.定义与分型

以骨量减低、骨微结构破坏、骨脆性增加为特征的全身性骨病，分原发性（绝经后、老年、特发性等）和继发性（疾病/药物等诱因）。

2.流行病学

我国≥50岁人群患病率19.2%，女性为男性5倍；每年约233万人发生脆性骨折，2050年预计达599万，医疗支出将超1700亿元。

3.临床表现

早期无症状，进展后出现腰背疼痛、身高降低、驼背，严重时发生脆性骨折