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围术期低体温的研究进展

围术期低体温是临床麻醉与外科手术中常见的并发症，指围术期非医疗目的导致患者核心体温低于36℃的临床现象，其发生率波动于7%～90%，具体与手术类型、麻醉方式及体温管理措施密切相关。作为加速康复外科（ERAS）的重要管理环节，围术期低体温可诱发多种不良结局，严重影响患者预后，因此一直是麻醉医学、外科医学领域的研究热点。近年来，随着循证医学证据的不断积累及诊疗技术的迭代更新，围术期低体温的发病机制、危险因素、危害识别、监测方法及干预策略均取得了显著研究进展。本文结合最新临床研究及专家共识，对围术期低体温的研究现状进行系统综述，为临床围术期体温规范化管理提供参考，推动体温管理质量持续提升。

一、围术期低体温的定义与分级研究

目前国内外学界已形成统一的围术期低体温核心定义，明确以直肠、食管或鼓膜温度为参考标准，核心体温＜36℃即可诊断为围术期低体温。基于体温降低程度及临床影响，当前研究普遍将其分为三级：轻度低体温（35℃～35.9℃），临床症状较轻微，多表现为寒战、皮肤湿冷，易被临床忽视；中度低体温（34℃～34.9℃），可出现心率减慢、血压波动、凝血功能异常等，影响手术进程及术后恢复；重度低体温（＜34℃），属于危重症范畴，可诱发心律失常、呼吸抑制、感染加重甚至多器官功能障碍，危及患者生命。

近年来，研究重点聚焦于“亚临床低体温”（36℃～36.5℃）的临床意义