终末期心肾综合征患者的药物治疗进展2026.pptxVIP

终末期心肾综合征患者的药物治疗进展CEI/ARB/ARNI的应用β受体阻滞剂的使用MRA的应用与限制SGLT2i的安全性与效果CONTENTS目录

ACEI/ARB/ARNI的应用

WET-HF研究显示，RAS抑制剂与3B期CKD的HFrEF患者出院后全因死亡率降低相关。RAS抑制剂对HFrEF患者全因死亡率的影响对于4或5期CKD患者，RAS抑制剂的影响不明显，可能与肾小球硬化和小管间质损伤有关。晚期CKD患者使用RAS抑制剂的效果最新研究表明，沙库巴曲缬沙坦可改善HFrEF和ESRD患者的左心室功能并降低生物标志物水平。沙库巴曲缬沙坦在ESRD患者中的应用RAS抑制剂对HFrEF患者的影响

对于eGFR30ml·min-1·1.73m-2的患者，RAS抑制剂如ACEI或ARB的使用需谨慎，但在某些情况下仍可考虑。尽管对晚期CKD患者的证据有限，β受体阻滞剂在HFrEF患者中仍显示出改善预后的潜力，特别是在透析患者中。MRA对于控制血压、减轻左心室肥厚等方面有潜在益处，但在ESRD患者中使用需密切监测电解质水平，尤其是高钾血症的风险。RASi类药物的应用β受体阻滞剂的使用MRA的考虑eGFR30ml·min-1·1.73m-2患者的药物选择

010203沙库巴曲缬沙坦可提升透析患者左心室的收缩与舒张功能。改善左心室功能此药物能减少高敏肌钙