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- 2026-04-07 发布于福建
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成人术后疼痛管理科学缓解疼痛,促进术后康复
目录第一章第二章第三章术后疼痛概述药物治疗物理干预
目录第四章第五章第六章伤口护理心理疏导康复与生活方式
术后疼痛概述1.
疼痛原因与影响手术过程中对组织的切割、牵拉等机械性损伤可直接刺激痛觉神经末梢,表现为切口周围持续性钝痛,活动时牵拉痛加重。术后48小时内可通过冰敷减少组织渗出。手术创伤组织损伤后释放前列腺素、缓激肽等致痛物质,可能与伤口感染或异物反应有关,常伴随红肿热痛。需定期消毒换药,医生可能选择塞来昔布等抗炎药物。炎症反应手术操作可能损伤皮神经分支,导致灼痛或电击样疼痛,常见于胸腔或骨科手术。可尝试神经阻滞治疗,医生可能使用加巴喷丁等神经病理性疼痛药物。神经损伤
患者用0-10分描述疼痛程度,0分为无痛,10分为难以忍受的剧痛。广泛应用于术后病房,尤其适合能口头交流的患者,结果直观便于记录。数字评分法(NRS)患者根据疼痛程度在一条10cm直线上标记位置,0cm表示无痛,10cm表示最剧烈疼痛。灵敏度高操作简便,但需患者理解并配合。视觉模拟评分法(VAS)通过6张不同痛苦程度的面部表情图片,患者选择最符合自身感受的选项。适用于儿童、老年人或语言表达能力受限者。面部表情量表(FPS-R)针对机械通气等无法自我报告的患者,从面部表情、肢体活动、呼吸机顺应性3个维度评分,≥7分提示疼痛需干预。行为疼痛评估量表(BPS)疼痛评估方法
良
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