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VTE护理操作规范

静脉血栓栓塞症（VenousThromboembolism，VTE）是住院患者常见并发症，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），严重威胁患者生命安全。规范的护理操作是降低VTE发生风险、早期识别并干预的关键。本操作规范基于循证医学证据及临床实践经验，涵盖风险评估、预防实施、监测观察、应急处理及健康教育等全流程，旨在为临床护理提供标准化指导。

一、风险评估与分级管理

1.1评估工具与标准

采用国际通用的Caprini风险评估模型（适用于外科患者）或Padua风险评估量表（适用于内科患者）作为主要评估工具，结合患者个体情况动态调整。

Caprini评分：根据年龄、手术类型（如骨科大手术、肿瘤手术）、制动时间（＞72小时）、既往VTE史、恶性肿瘤、中心静脉置管等20项危险因素赋值，总分0分为极低危，1-2分为低危，3-4分为中危，≥5分为高危。

Padua评分：针对内科患者，评估急性感染、心力衰竭、呼吸衰竭、活动受限（＞3天）、既往VTE史、年龄＞70岁等11项指标，总分0分为低危，≥4分为高危。

1.2评估时机与频次

入院/转入时：患者入院或转入科室后2小时内完成首次评估，记录基线风险等级。

病情变化时：手术、创伤、新增制动（如石膏固定）、使用镇静药物、合并感染或脱水等情况发生后24小时内复评。

术后评估：外科手术患者术后6小时内（非骨科手术）