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VTE多学科协作管理制度

为规范静脉血栓栓塞症（VenousThromboembolism,VTE）多学科协作诊疗流程，提升全院VTE防治水平，降低VTE相关并发症及死亡率，保障患者安全，结合《中国静脉血栓栓塞症预防与治疗指南》《医院内静脉血栓栓塞症预防与管理规范》等行业标准，制定本制度。本制度适用于全院各临床科室、医技科室及职能部门在VTE风险评估、预防、诊疗、随访等全流程中的协作管理。

一、组织架构与职责分工

医院设立VTE多学科协作（MultidisciplinaryTeam,MDT）领导小组及执行小组，构建“院级统筹-科室落实-岗位负责”三级管理体系，确保协作机制高效运行。

（一）VTEMDT领导小组

组长由分管医疗的副院长担任，成员包括医务部主任、护理部主任、血栓防治中心负责人、药学部主任及各临床重点科室（血管外科、呼吸与危重症医学科、骨科、重症医学科、妇产科、肿瘤科）主任。

主要职责：

1.统筹全院VTE防治策略，审批VTE防治相关制度、流程及质量指标；

2.协调跨科室资源配置（如VTE风险评估工具、预防设备、急救药品等）；

3.定期召开领导小组会议（每季度至少1次），审议VTE防治质量分析报告，决策重大改进事项；

4.督导各科室VTE防治工作落实情况，纳入科室综合目标考核体系。

（二）VTEMDT执行小组

执行小组为日常运营机构，组长由血栓防治中心负责人担