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关于开展卒中中心同质化建设的工作方案

为全面提升卒中救治体系整体效能，切实降低卒中患者致残率、死亡率，推动区域内卒中中心建设从“数量扩张”向“质量提升”转型，现结合国家《卒中中心建设与管理指导原则》《急性缺血性卒中诊疗指南（2023年版）》等规范要求，制定本卒中中心同质化建设工作方案。

一、组织管理体系构建

建立“三级责任+专项小组”的组织架构，确保同质化建设责任到人、执行到位。

第一级为医院卒中中心建设领导小组，由院长任组长，分管医疗的副院长任副组长，成员包括医务部、护理部、神经内/外科、急诊科、影像科、检验科、康复科等科室负责人。领导小组负责统筹规划、资源调配及重大事项决策，每季度召开专题会议，审议质量分析报告、调整建设目标。

第二级为卒中中心执行办公室，设在医务部，由医务部主任兼任办公室主任，配备2名专职协调员（1名临床背景、1名信息化背景）。执行办公室负责具体方案实施、流程督导、数据汇总及跨科室协调，每周组织一次工作例会，解决日常运行中的堵点问题（如多学科响应延迟、设备调配冲突等）。

第三级为科室执行小组，各相关科室指定1名副主任医师以上职称人员担任“卒中质控专员”，负责本科室卒中相关制度落实、病例自查及培训组织。

同步设立质量控制专项小组，由神经内科学科带头人任组长，成员包括统计学专家、护理质控员、信息工程师。该小组聚焦核心指标监测（如静脉溶栓时间、血管内