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多发伤患者护理安全质量目标及管理细则2026年

一、总则

随着现代交通、建筑及工业化的发展，高能量损伤导致的多发伤患者日益增多，其伤情复杂、生理紊乱严重、死亡率高，是临床急救与重症护理的重点与难点。为规范多发伤患者的临床护理路径，提升护理安全质量，降低致残率与死亡率，特制定本管理细则。本细则基于2026年最新的创伤救治指南及循证护理证据，强调“以患者为中心”和“快速复苏、精准监护”的理念，旨在通过标准化、流程化、专业化的护理管理，确保多发伤患者从院前急救、急诊复苏到重症监护及康复转归的全周期安全。

本细则适用于所有涉及多发伤救治的护理单元，包括急诊科、重症医学科（ICU）、创伤外科及普通外科病房。所有护理人员必须严格遵循本细则，确保护理措施同质化、规范化。

二、多发伤患者护理安全质量核心目标

为确保多发伤患者护理质量的持续改进，需确立以下核心安全质量目标，作为护理工作的导向与评价标准：

1.急救时效性目标：确保严重多发伤患者从入院到确定性治疗（如急诊手术、介入止血等）的时间控制在60分钟以内（黄金1小时），其中气道建立时间不超过3分钟，静脉通道建立时间不超过5分钟。

2.复苏精准性目标：实现严重低血容量性休克患者液体复苏的精准管理，平均动脉压（MAP）维持在65-70mmHg（未合并颅脑损伤者），乳酸清除率在初始6小时内达到10%以上，避免复苏不足或过度复苏导致的并发症。

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