医保基金自查报告.docx

医保基金自查报告

一、总则

1.1自查背景与目的

为规范医保基金使用管理，确保医保基金安全、高效运行，根据国家医疗保障局《关于开展医保基金使用专项整治行动的通知》及省、市医保局相关工作部署，结合本地区医保管理实际情况，组织开展本次医保基金自查工作。本次自查旨在全面排查医保基金在筹集、支付、管理等环节存在的风险隐患，及时发现并纠正违规行为，堵塞管理漏洞，提升医保基金使用效益，维护医保制度可持续性，保障参保人员合法权益。

1.2自查依据

法律法规依据

《中华人民共和国社会保险法》

《医疗保障基金使用监督管理条例》

《基本医疗保险用药管理暂行办法》

《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》

《零售药