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分娩合并贫血护理查房记录

一、查房主题

分娩合并贫血患者的护理要点、并发症预防及产程全程护理干预，规范护理流程，提升护理质量，保障母婴安全。

二、查房时间与地点

时间：____年____月____日____时____分

地点：产科病房____床旁+护士站

三、参与人员

主持人：____（职称，如主管护师/护士长）

参与人员：____（职称/职务，如护师、护士、进修护士等，逐一列出）

记录人：____

四、病例介绍（责任护士汇报）

患者，女，____岁，住院号____，孕____产____，孕____周，因“停经____周，阴道见红2小时”入院。入院查体：T____℃，P____次/分，R____次/分，BP____mmHg，面色苍白，口唇、甲床黏膜苍白，无头晕、乏力，无胸闷、气短。

辅助检查：入院血常规示：Hb____g/L，RBC____×1012/L，HCT____%，符合____度贫血（轻度：90-110g/L；中度：60-90g/L；重度：30-60g/L；极重度：30g/L）。铁代谢检查：血清铁____μmol/L，血清铁蛋白____μg/L，提示____性贫血（缺铁性/巨幼细胞性等）。

产科情况：宫高____cm，腹围____cm，胎心____次/分，宫缩____，宫颈管____，宫口____cm，先露____。孕期已规律补充____（铁剂/维生素B12等），贫血症状