超声诊断腹腔结核.ppt

结核性腹膜炎超声诊断08腹水性质鉴别诊断动态变化观察超声随访可评估腹水吸收或进展，结核性腹水抗结核治疗后分隔可能减少，而合并感染时则可能出现回声增强或脓性改变。回声特征分析腹水内可出现絮状低回声或分层现象（上层清亮、下层浑浊），反映高蛋白含量（30g/L）及细胞成分沉积，需与恶性腹水的均质低回声相鉴别。分隔性腹水结核性腹膜炎的腹水常呈现多房性分隔，超声下可见纤维蛋白条索形成的网状结构，与单纯漏出液的无分隔表现形成明显对比。这种特征性改变与炎症导致的腹膜渗出反应密切相关。结核性腹膜炎的腹膜增厚通常超过3-5mm，超声需在多个切面（如盆腔、肝包膜处）测量，避免因探头压力导致的误差