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极固宁?对全冠牙体预备后活髓基牙牙髓组织的多维度影响探究

一、引言

1.1研究背景

在口腔修复领域，全冠修复是一种常见且重要的治疗手段，被广泛应用于各类牙体缺损、变色牙、畸形牙以及牙列缺损的基牙修复等情况。其中，金属烤瓷全冠修复体凭借其外形美观、色泽逼真、稳定耐磨耗以及生物相容性好等诸多优点，在临床上备受青睐。然而，全冠修复过程中，为了满足修复体的空间需求，常常需要磨除较多的牙体组织。尤其是对于活髓牙，这会导致牙冠大量牙本质小管暴露，使得外界的机械、物理、化学和生物等各种刺激能够直接通过这些暴露的牙本质小管传至髓腔。

牙髓组织富含神经和血管，是牙体组织的重要组成部分，对牙齿的营养供应和感觉传导起着关键作用。当受到外界刺激时，牙髓组织内受到损伤的细胞会释放大量的炎性介质，引发一系列病理生理变化。这些变化包括血管扩张、通透性增加，进而趋化中性粒细胞进入受损部位。中性粒细胞在抵御外来刺激的同时，会释放溶酶体，而溶酶体的释放又会导致牙髓组织发生炎性改变。临床上，活髓基牙在全冠牙体预备后，常表现出对冷热刺激敏感的症状，严重者甚至会出现自发性和阵发性疼痛、放射痛等不可逆性的牙髓损伤，如急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙髓坏死等。相关研究表明，Cheung等对活髓牙单冠修复122颗牙和作为固定桥基牙77颗牙行金属烤瓷冠修复后，分别有15.6％（19颗）和32.5％（25颗）的牙髓组织