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癌症治疗护理查房关键要点

一、患者基本信息与病情评估

核对信息:确认患者姓名、年龄、住院号、床号、诊断（肿瘤类型、分期、分型等）。

主诉与现病史:

本次住院主要问题或症状（如疼痛、恶心呕吐、bleeding,fatigue等）。

症状出现时间、性质、程度、加重/缓解因素。

伴随症状。

既往史:

肿瘤诊断时间、病理结果、分期、治疗史（手术、放疗、化疗、靶向、免疫治疗等）、效果及目前距离末次治疗时间。

与肿瘤相关的并发症史。

其他重要疾病史（高血压、糖尿病、心脏病等）。

过敏史，特别是药物过敏。

体格检查:

一般状况（生命体征：T,P,R,BP,SpO2；营养状况、意识状态）。